관리번호

인증심사 신청서

접수일자

2023.    .    .

적용표준

ISO 45001 : 2018

신청구분

□ 최초    □ 사후    □  갱신    □ 전환    □ 변경

클라이언트명

한글

대표자

영문

주  소

우편물 주소

종업원 수

명

교대근무

□ 해당없음    □ (   )교대(    명)

사업장 형태

□ 단일 사업장    □ 복수 사업장(    개)     □ 기타(      )

담당부서

부서명

전화번호

직위/성명

팩스번호

휴대폰번호

홈페이지

담당자 E-mail (전자세금계산서 발행 시 필요) :

인증범위

주요 고객

제품/서비스

사업 종류

□ 설계/개발    □ 생산    □ 설치    □ 시공   □ 판매

□ 서비스   □ 기타(                    )

심사준비

컨설팅

□ 해당없음  □ 수행기관:            (컨설턴트:        )

리스크평가

□ 시행    □ 미시행

내부심사

□ 시행   □ 미시행

인증심사

희망시기

1단계심사

2023 년    월    일

신청일

2023 년   월   일

2단계심사

2023 년    월    일

신청자

(인)

http://www.imscb.or.kr                  IMS인증원  Tel. 02-6365-7100  Fax. 02-6365-7101

IMS-F-0501